北醫雙煞：『人可以走、但皮得留下。』
活到了30幾歲，即將迎接第二個寶寶，
我這個小老弟一路走來是蠻正常的，
雖然平時總是躲在後面，但該它出頭時，也絕不推辭。
不應該是包皮槍的受眾的我，為何要走上這條不歸路？
決心揮淚斬老皮
20多歲，小老弟偶有發炎破皮的情形，大概一年1-2次
我都以為是清潔不佳，洗澡時，也習慣逼小老弟探頭出來
洗漱一番。
但最近兩三年，一到冬天特別冷的時候，發炎的狀況發生越來越頻繁
去年還有將近一個多月都在發炎，擦藥膏、擦優碘
短期會好起來，但莫名的又再發生，實在困擾。
發炎情況，與可能原因治療方式參考資料：
『割包皮』這個念頭開始在腦中萌芽，
身為長期PTT 鄉民，近幾年也多少耳聞包皮槍的厲害。
做了不少功課後，
最後選定『北醫雙煞』（泌密會客室）來開這一槍
『可以直接手術嗎？還是一定要先檢查』加入醫生Line 後，單刀直入的打出了第一句
『建議還是先門診看一下喔！』不到半小時，醫生就迅速的回覆了訊息
好不容易鼓起勇氣面對，真想速戰速決
但天不從人願，只好先掛了號，等待兩天後看診。
幾小時過後，
『你很想要當天手術嗎？』醫生突然又傳來訊息
『嗯！既然決定了，那就越快越好吧』我堅定的說
『那明天早上來看診，沒問題下午就可以做』
醫生打完這段的同時，光速貼上了門診、路線、術前衛教資訊，
以及請我拍一張無碼尺寸圖（用來預估切掉多少長度的皮）
不愧是奪走4000位以上男士包皮的雙煞，
這妥妥的SOP與效率，很合我胃口。
北醫雙煞剝皮寮
隔天早上門診閒聊了自己與小老弟，接著準備下午手術
帶著忐忑不安的心，吃著中餐，這時手機響起
『x先生嗎？我是北醫手術室，你現在有空可以過來囉』
原本預計三點進行的手術，硬生生提早了一個半小時。
在手術室聽醫生說，原本這個時段的病人，改做全身舒眠麻醉
當下的我，完全能理解他陣前脫逃的理由，
必須說整個過程，最緊張的莫過於走進手術室
與躺在手術床的時候。
『打麻醉囉！』一個細細酸麻的感覺，從蛋皮下傳來
還沒回過神來，第二針又往小老弟身上招呼，很多人說這個部分最痛
其實還好，比打預防針還不痛，但整場手術，這是唯一會有感覺的時候。
接著醫生、護理師持續閒話家常，小老弟晾在外面，等待麻醉生效。
『那我們開始吧！』醫生戳了戳我的小老弟
『唉！等等等等，好像還有感覺』我急忙提出反對意見
麻醉針往小老弟又是一波輸出，這次下去，
好像吃完超級麻辣鍋的嘴唇一樣，真的完全無感了
手術開始，先是一陣烤肉味？接著
兩位醫生飛快地進行著操作，途中只感覺底下翻來覆去
『準備開槍囉！』
『要不要看一下切下來的皮？』醫生探了頭跟我詢問
『阿…不要好了』當下我太緊張，事後非常後悔沒跟30年的陳皮，好好的說再見
手術過程完全不會有感覺，
包紮好後，醫生會交代一些注意事項
提醒我務必離開醫院前拍照給他看，沒有問題才能走。
（少數聽到醫生認真的講話時刻，看來真的是很重要）
長這麼大，第一次48小時內如此頻繁的被要求無碼照
繳費等待時，小老弟開始逐漸母湯，慢慢的痛了起來
不過還在可忍耐範圍內，拿了藥打了長效止痛針
就去廁所拍無碼照。
『OK!可以走了』醫生給出綠燈
術後三日才開始
路上嗑了止痛藥，加上剛剛長效止痛針
慢慢痛的感覺又消失了，咦這感覺可以啊！
囂張的還繞回公司處理了一些事情
第一天晚上有止痛藥加持，完全不痛
我還悠哉的跟老婆說：『要是知道這麼輕鬆，我早就去割了。』
晚上有兩三次充血，也不是非常痛
隔天露出的小頭，開始出現像是被毆打的瘀青
因為包的很緊，小頭會有不舒服的腫漲感，
上班得時不時去廁所捏一捏小頭，活絡一下血液，
術後兩天處於非常愉悅的狀態。
兩天後回診換藥，正當覺得一切如此容易的時候
回家路上越來越痛，停好車走回家的一小段路，硬是走出了天堂路的感覺
過馬路時，還因為詭異的姿勢與走太慢，被右轉車輸出了一陣喇叭
回到家趕緊脫下褲子一探究竟，
原來是繃帶掉了，傷口跟剛探出頭的小老弟，在沒有守備的狀態
被無情的摩擦著。
從這一刻起，挑戰正式開始！
前兩天有彈性繃帶束縛著沒有問題，但回診後只用了紗布跟膠帶
醫生說我的包皮不能割太多，充血會不夠用，所以有留一段
這段多的皮會一直回捲，一回捲釘子就直戳剛探出的頭的敏感小老弟
釘子痛、露出頭的摩擦痛、回捲刺痛三位一體
一個大男人，瞬間走出了內八的步伐
『我該怎麼渡過接下來的日子？』一陣強力無助感襲來
此時靈光一閃，前兩天彈性繃帶勒住就很舒服，
那我也去買，把皮固定住不要回捲就可以了！
抱著這個希望入睡，然後晚上充血痛醒啊啊啊！
反覆了幾次終於天亮
接著是兩天週末，太太帶著小孩一早出門，給我一個裸奔的空間
起床後就用食指跟中指夾著小老弟，以防回捲晃蕩了一陣
接著換上衣服，腳開開的去了藥局採買
除了回診醫生配給我的紗布、棉棒、膠帶、食鹽水
我自己加買了3M人工皮10x10cm ，跟自黏繃帶
照表操課迎轉機
多次實驗後，跟大家分享
我跟包皮槍傷口換藥的最佳解
每天早晚各一次
- 食鹽水沖洗傷口
- 優碘先擦一輪
- 食鹽水再擦一輪
- 擦藥膏
- 將剪成條狀的人工皮繞一圈包住傷口
- 自黏繃帶繞上去
這整套做下來，傷口非常舒服，然後皮皮兒也不會回捲，完美！
內八的腳尖，又自信地朝外了。
晚上洗澡前，可以先拆繃帶，不拆人工皮，這樣也不會碰到水
期間圍著傷口一圈會水腫，俗稱泳圈
直接一起包起來沒有問題，水腫還會因為加壓消下去，意外的收穫
不過只要一下沒綁，馬上泳圈就會長回來，
整個過程最地獄的大概就是3-8天的時候，
也不能說痛，但就是默默的一直不舒服。
這段期間就是『電流急急棒』的概念，
時不時手需要伸進褲襠裡，喬一下位置。
盡量不要跟上下左右接觸到，不然就是一陣電流伺候
終須一別釘子戶
跨過了8天，情況會開始大幅好轉
接著也開始掉釘子。
釘子？那是什麼可怕的東西？
包皮槍是兩樣東西組成的，環切的刀片與釘子
會在切斷包皮的同時，打上止血、縫合釘子，
形狀有點像微型訂書針，正確的說就是醫療用縫合釘
包皮槍心得文章，普遍都花很多篇幅圍繞著釘子
我想不脫幾個原因
- 第一次看到小老弟化身重金屬風格，實在印象深刻。
- 釘子掉完相當於畢業，是個重大里程碑
- 對於沒有做過包皮槍的閱讀者，釘子是一個相對陌生且需要被討論的事情
也許是釘子文看得多了，反而這塊我沒有很大感覺
從轉好之後，我開始拿一個軟毛牙刷，在每天洗澡時刷刷釘子鬆動它
順便做好清潔。
第9天時就有第一隻釘子腳脫落了，我拿出斜口夾
緩緩地搖出這隻釘子的另一隻腳，喜獲第一根釘
『唉！妳看我的釘子掉了』開心與太太分享我的喜悅
『這位先生，你手上的夾子，是不是我夾眉毛的？』太太瞇著眼睛，質疑的說到
為免樂極生悲，迅速轉移話題
我看大家文章，釘子好像也有很多種
分享一下我的是下面有一個矽膠片的（已經被醫生兩個兩個一組剪開）
這個我覺得還不錯，釘子腳細，然後外部延伸的矽膠也對鬆動釘子
起到很好的作用。
從這天起，我一直很佛系的對待釘子，我不會硬拆兩隻腳都還夾著的釘子
我只拆一隻腳脫落的釘子，因為我怕不拆會勾到，
如果拆的期間，有點要流血或比較痛
就會果斷放棄，這種只要多隔一天就非常好拆，沒必要硬拆。
就這樣對釘子戶軟硬兼施的20天後，釘子全數掉落
手術至此，大功告成！
包皮槍費用公開
我是2024年1月做的手術，時間點給大家做個參考
既然是手術，費用都是看過程中用到的器具，耗材來計算
多少錢因人而異，我認為誤差在幾千塊內都是合理的
如果你在幾年後看到這篇文章，那通膨也得考慮一下
| 初診掛號費 | $380 |
| 手術費、止痛針、藥膏、止痛藥、抗生素 | $32963 |
| 醫院購買泌尿護理包（紗布、膠帶、食鹽水） | $212 |
| 自己加購棉棒、紗布、人工皮、自黏彈性繃帶 | $668 |
| 回診換藥、診察費用 | $430 |
| 合計 | $34653 |
包皮槍術後漫談
這個手術雖然進行的時間很快，看起來也很簡單
但我覺得魔鬼藏在許多細節裡
『小老弟這個器官是動態的』
到底要割多少、怎麼割、術後狀況、包紮都需要考慮縮小放大的狀況
這個很吃經驗，讓有豐富剝皮經驗的雙煞執刀，確實放心不少。
說到放心，術前術後都可以跟醫生Line 即時對話
真的是苦了醫生，但對病患真的是一個非常重要的心靈慰藉
有時候看著小老弟的慘狀，會忍不住想詢問它到底是否正常。
除此之外，想對怕釘子而遲遲不敢做包皮槍的後進們說句話
其實釘子個人覺得是蠻厲害的一個技術，環切傷口漂亮
但是瞬間的加壓、止血、縫合三步驟一次到位，傷口癒合後自己脫落
釘子絕對起到了非常重要的作用，真的佩服當初想出這個主意的人。
整體的痛感、跟不舒服程度不能說是輕微
但如果有拔過水平智齒的人，
我可以肯定的說：『比拔智齒還不痛很多。』
如果看完決定要做，我推薦在夏天以外時間進行
一開始不能洗澡，傷口也要一直維持乾燥清爽
這些都很不適合在悶熱時節進行
除非你是學生放暑假，直接在家吹冷氣裸奔。
我是辦公室類型工作，術後我沒有請假，
但我很慶幸換藥之後剛好是週末，讓我能好好的休息，
跟研究最完美的包紮方式與傷口共存。
我下筆這篇文章的時候，其實還未滿三週
但我已經幾乎忘記前面的不舒服，還要回想一下
整體的包皮槍手術體驗，我不後悔，也認為錢花得很值得。
回到一開始割包皮的初衷，究竟有沒有解決發炎的問題？
在寫完這篇文章的一個月後，我自己來回答
有的！效果群拔，我很滿意
參考文獻：
決定動手術前，曾經看過不錯的資料都列給大家
相信除了這篇文章之外，能對包皮槍手術能有更全面的認識
- 選擇醫師：泌密會客室正式宣布：包皮槍4.0已研發完成
- 手術過程：帶孫總打造完美GG之旅
- 拆釘子：Dcard 包皮槍心得(內含自己拔釘心得)
- 拆釘子：PTT版友：包皮槍手術含無痛拆釘教學(北醫)
- 經驗分享: PTT版友：包皮槍4.0(誤)二週畢業分享-超長文
- 經驗分享: PTT版友：包皮槍2.0 術後心得分享
- 經驗分享: PTT版友：包皮槍3.0術後恢復超完整歷程分享
- 經驗分享: PTT版友：坎坷的包皮槍割包皮旅程
如果覺得看得不過癮，
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